Como comprar, usar, lavar e esterilizar mamadeiras

Se você planeja dar mamadeira para o bebê, seja com o leite materno ou com fórmula em pó, saiba que há diversas providências a serem tomadas -- da escolha dos bicos à rotina de esterilizar todo o equipamento.

As informações básicas estão neste guia preparado pelo BabyCenter para lhe ajudar.

(Atenção: especialistas afirmam que o uso de mamadeiras pode provocar uma "confusão de bicos", atrapalhando a amamentação no peito e às vezes apressando o desmame. Leia mais explicações abaixo.)

Que tipo de mamadeira comprar?

Existem mamadeiras de vários tamanhos. As menores têm por volta de 120 ml e às vezes têm o apelido de "chuquinhas". As grandes, com capacidade de por volta de 270 ml, são o tamanho mais tradicional, e há algumas maiores, de até 350 ml. Um bebê que tome exclusivamente mamadeira dificilmente vai precisar das maiores até o fim do primeiro mês. Para você ter uma ideia, com cerca de 6 meses o bebê toma cerca de 210 ml de leite por mamada.

"Não é recomendado o uso de mamadeiras com capacidade acima de 270 ml", afirma o pediatra Fábio Picchi, do Conselho Médico do BabyCenter, já que o consumo de volumes tão grandes de leite de uma só vez pode incentivar o ganho excessivo de peso.

Para bebês que se alimentam exclusivamente com mamadeira, são necessárias entre quatro e seis de cada tipo (pequenas e grandes), dependendo da frequência da lavagem.

No caso de uma mamadeira eventual para bebês que mamam no peito (se a mãe for sair, por exemplo), duas já são suficientes.

Quanto ao material, é essencial que ele possa ser esterilizado. As mamadeiras mais comuns são as de plástico, mas ele não pode conter a substância nociva BPA, ou bisfenol.

Existem também mamadeiras de vidro, que são um pouco mais caras e pesadas. É importante que o vidro seja resistente. Há capinhas protetoras de silicone para reduzir o risco de quebra.

Por fim, há alguns modelos maleáveis, feitos inteiramente de silicone, e outros de inox, um material que costuma ser usado para garrafinhas de água (esses têm a desvantagem de não serem transparentes).

Qual é a diferença entre os tipos de bico de mamadeira?

Existem vários tipos de bico, de diferentes formatos e materiais. Lembre-se de que é possível trocar o bico sem precisar trocar a mamadeira toda. Será necessário trocar o bico conforme a criança crescer, ou se houver algum dano. Como atualmente as mamadeiras variam muito em diâmetro -- há mais finas e mais largas --, é melhor comprar um bico da mesma marca da mamadeira que você já tiver em casa, ou então testar antes para ver se o bico é compatível com a mamadeira.

Material

A grande maioria dos bicos hoje é feita de silicone, mas ainda é possível encontrar algumas versões em látex (borracha). O látex é menos durável que o silicone, mas é mais molinho e pode ser útil para bebês que têm dificuldade em pegar bicos de silicone.

Divisão por idade

Os bicos são divididos por idade. O rosto do bebê cresce rápido, por isso o bico para um recém-nascido é diferente do para um bebê mais velho. O tamanho do furo (ou furos, porque há bicos com mais de um) também muda. Ele determina o fluxo de leite adequado para a idade da criança. Recém-nascidos precisam de um fluxo muito mais lento que crianças maiores, porque não conseguem ainda controlar bem a entrada do leite e podem engasgar.

Os bicos costumam ser divididos em números, dependendo da idade. É possível que nos primeiros meses você precise trocar duas ou três vezes o bico conforme o bebê cresce, dependendo da marca. Nunca avance o tamanho do bico antes da hora nem tente alargar o furo para a criança mamar mais rápido. O esforço para mamar é importante para exercitar os músculos do rosto, o que se reflete no crescimento e no desenvolvimento da mastigação e da fala.

Formato

Há bicos ortodônticos e bicos que tentam imitar o formato do bico do peito. Dificilmente, porém, um bico artificial consegue realmente imitar o peito, porque na amamentação a pressão da boca e da língua do bebê mudam totalmente a forma do bico do peito e da aréola os levam bem para o fundo da boca, quase na garganta.

A maioria dos bicos também possui uma válvula que permite que o ar entre na mamadeira, para que o bebê não precise soltar o bico para liberar o ar e romper o vácuo. Verifique na embalagem do produto qual é o posicionamento recomendado pelo fabricante, com a válvula para cima, para baixo ou para o lado.

Bico rígido e transformação em copo

Mamadeiras podem ser adaptadas e transformadas em copos ou garrafinhas para bebês e crianças mais velhas, apenas com a troca do bico. Os próprios fabricantes oferecem essas opções de bico, junto com alças que podem ser adaptadas à "ex-mamadeira" para facilitar o uso independente pela criança.

É verdade que há mamadeiras que previnem cólica e refluxo?

Os fabricantes de mamadeira procuram inovar no design para que o sistema seja o mais eficaz possível, e chegam a prometer a redução nas cólicas e também no refluxo gastroesofágico. O princípio é tentar evitar que o bebê engula muito ar enquanto mama, porque o excesso de ar pode causar desconforto.

Mas a cólica do recém-nascido tem causas variadas e até desconhecidas, por isso usar uma mamadeira com sistema anticólica não é garantia que o bebê não vá sofrer com ela. Essas mamadeiras podem ser também mais caras e difíceis de lavar.

Quantas mamadeiras comprar antes de o bebê nascer?

Mesmo para mulheres que por algum motivo já saibam que não vão amamentar, não vale a pena investir muito em mamadeiras antes de o bebê nascer. Nem todos os bebês se acostumam rápido com a mamadeira, e às vezes é preciso experimentar mais de um modelo e formato de bico. É melhor comprar aos poucos, conforme a necessidade e a confirmação de que um determinado produto tenha dado certo.

Como hoje em dia a recomendação médica é de amamentação exclusiva no peito até os 6 meses, e que não se dê água nem chá para bebês que mamam no peito até essa idade, em princípio o bebê amamentado não precisa de mamadeira nos primeiros meses.

Para quem amamenta, o mais frequente é precisar comprar mamadeiras com o fim da licença-maternidade, dependendo da idade do bebê e do fato de ele tomar ou não leite no copo.

Quem não trabalha fora e só dá o peito acaba tendo mais tempo e flexibilidade para fazer uma transição aos poucos do peito para o copo, que é o método mais recomendado por especialistas, ou para a mamadeira, e escolher produtos com calma.

Tenho que esterilizar as mamadeiras?

Todas as partes da mamadeira e os bicos devem ser bem lavados e esterilizados antes do primeiro uso e, posteriormente, a cada nova mamada, até os 6 meses do bebê.

Existem diferentes maneiras de esterilizar mamadeiras e bicos:

• Usar um esterilizador de micro-ondas.
• Ferver as partes em uma panela grande com água por cinco minutos (ou o tempo especificado pelos fabricantes da mamadeira). Destine uma panela exclusivamente para a esterilização.
• Deixar de molho em solução clorada (1 colher de sopa de água sanitária/hipoclorito de sódio para cada litro de água) por pelo menos 15 minutos, certificando-se de que todas as partes estão submersas e em contato com a água.
• Usar mamadeiras auto-esterilizáveis (no micro-ondas)

Sempre deixe mamadeiras e bicos secarem naturalmente após a esterilização.

Qualquer material feito de plástico a ser esterilizado a quente não pode conter uma substância nociva chamada bisfenol (BPA) -- confira que o rótulo siga essa resolução da Anvisa.

Isso vale não só para mamadeiras e chupetas como também para brinquedos de plástico que vão à boca do bebê. A partir dos 6 meses de idade, você pode passar a esterilizar o material uma vez ao dia.

Procure sempre pelo menos enxaguar as mamadeiras usadas e deixar de molho com detergente neutro depois que o bebê usar, para evitar o crescimento de fungos e bactérias. Use escovas especiais para lavar bem as mamadeiras e bicos por dentro.

Consulte a embalagem de bicos e mamadeiras para saber se pode lavá-los na máquina de lavar louça.

Leia mais sobre quando descartar mamadeiras e bicos.

Com que frequência dar mamadeira para um bebê que não mama no peito?

Assim como com a amamentação no peito, a maior parte dos especialistas acredita que não deve haver um cronograma rígido para oferecer a mamadeira nas primeiras semanas do bebê. A partir de 1 ou 2 meses de idade, é possível que vocês já tenham identificado algum tipo de rotina.

No início, para o bebê alimentado apenas com fórmula, ofereça a mamadeira a cada duas ou três horas, ou quando parecer que o bebê está com fome.

Geralmente, os médicos recomendam começar com uma dose de 30 ml e ir, progressivamente, aumentando com outros 30 ml, à medida que a criança tomar tudo.

Quando ele não estiver deixando nenhum restinho na maioria das mamadas e ainda parecer querer mais, é hora de pensar em aumentar o volume, sempre com orientação do pediatra ou profissional de saúde que acompanha seu filho.

Leia mais sobre alimentação com fórmula.

Com que frequência dar mamadeira com complemento de fórmula?

Em geral o complemento com leite artificial é receitado pelo pediatra quando o bebê não está ganhando peso suficiente. Nesses casos, o objetivo é ir reduzindo a complementação até que a amamentação volte a ser exclusiva.

Para essas circunstâncias, é recomendado usar o copo ou outras alternativas em vez da mamadeira, mas nem sempre isso funciona. O complemento é oferecido sempre depois da mamada no peito, para que o bebê continue estimulando a produção de leite.

Leia mais sobre complementar a amamentação com a fórmula.

Como se prepara uma mamadeira de fórmula em pó?

Siga exatamente as instruções de proporção leite/água que vêm escritas na lata da fórmula de leite e ofereça a quantidade de leite indicada pelo pediatra.

Encha a mamadeira com água previamente fervida e ligeiramente amornada, e em seguida coloque o pó (as latas costumam vir com pequenas colheres de medida). Tampe e misture bem.

Resista à tentação de acrescentar medidas a mais de leite ou colocar medidas "transbordando" de pó, porque isso desequilibra a proporção entre os nutrientes e pode prejudicar a saúde do bebê. Também não pense em diluir o leite para a lata durar mais, por mais cara que ela seja. Isso pode fazer mal para a criança.

Há um pequeno risco de que o leite seja contaminado por micro-organismos se for guardado já misturado com água. O melhor a fazer é preparar as mamadeiras fresquinhas a cada nova mamada.

Se você quiser adiantar as coisas -- especialmente para as mamadas noturnas ou passeios fora de casa --, coloque a medida de água fervida na mamadeira e a quantidade de pó adequada armazenada em um recipiente separado (existem recipientes próprios para isso, com três ou quatro repartições para o pó).

Não prepare mamadeiras para o dia inteiro nem reaqueça mamadeiras já usadas. Os médicos costumam recomendar que a mamadeira seja consumida em até uma hora depois de preparada.

Como saber se meu filho está tomando a mamadeira do jeito certo?

Como quase tudo que se refere a bebês, você vai ter que ouvir e observar. Se detectar sons meio barulhentos enquanto seu filho bebe, pode ser que ar demais esteja passando pelo bico da mamadeira.

Para evitar que isso aconteça, segure-o em um ângulo de mais ou menos 45 graus, e certifique-se de que a posição da mamadeira está alta o suficiente em relação ao rosto da criança, para que o bico sempre esteja cheio de líquido e sem espaço para bolhas de ar.

Nunca deixe um bebê pequeno sozinho com a mamadeira apoiada em algum lugar porque ele pode engasgar.

A mamada, seja pelo peito ou pela mamadeira, é um momento especial com o filho e deve ser cultivado o máximo possível.

Qual a melhor forma de esquentar a mamadeira?

Coloque a mamadeira com o leite materno ou a fórmula de leite misturado com água em um recipiente com água quente (não fervendo) ou sob uma torneira de água quente por alguns minutos.

Não use o micro-ondas, pois ele aquece de forma desigual e pode deixar algumas partes da mamadeira mais quentes que outras, levando a possíveis queimaduras na boca do bebê. Além disso, pode destruir algumas propriedades do leite materno.

Não existe um motivo de saúde para aquecer o leite, mas é bem possível que seu bebê prefira o líquido morno, com temperatura mais parecida com a do leite materno.

Por outro lado, a vantagem de acostumar o bebê a tomar leite na temperatura ambiente é a praticidade. E quando o bebê estiver berrando de fome você não vai precisar perder muito tempo na preparação.

Pode misturar leite materno e fórmula na mesma mamadeira?

Não há nada de errado em fazer a mistura, mas isso não é recomendado simplesmente porque o ideal é não desperdiçar nem uma gotinha do precioso leite materno.

Se você está tirando o próprio leite e complementando com fórmula, é melhor dar primeiro o leite materno e depois oferecer mais um pouco de leite artificial se for necessário.

É possível só ordenhar o leite materno e oferecer sempre na mamadeira, sem dar o peito?

A estratégia de dar apenas leite materno ordenhado (com bombinha ou manualmente) para o bebê em mamadeiras é possível, mas é bastante trabalhosa, porque extrair o leite leva tempo, que é somado ao tempo de dar a mamadeira ao bebê.

Além disso, por melhores que sejam, as bombas extratoras de leite não estimulam o organismo da mãe de forma tão eficiente quanto o próprio bebê mamando, por isso pode ser que a produção não se mantenha em nível suficiente ao longo dos primeiros 6 meses do bebê.

Mas essa pode ser uma solução temporária em situações especiais, como afastamento do bebê da mãe ou feridas muito graves nos mamilos ou dificuldade com a pega devido ao fato de os mamilos serem planos ou invertidos.

Em outros países, como nos Estados Unidos, é mais comum que mulheres escolham apenas ordenhar o leite materno, sem dar o peito.

Confira outras informações sobre quando substituir mamadeiras e bicos ou sobre alimentação com fórmula de leite