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FOOTBALL
Euro 2021 : le « K.-O. » de Pavard relance les interrogations sur la prise en charge des commotions cérébrales dans le foot
Le Français n’a pas subi de commotion cérébrale, mardi 15 juin, lors de la victoire des Bleus contre l’Allemagne, selon le diagnostic posé, le lendemain, par un neurologue.
Par Florian Lefèvre
Publié le 19 juin 2021 à 08h10 - Mis à jour le 19 juin 2021 à 12h42
Lecture 4 min.
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Heurté à la tête lors du match de l’Euro 2021 France-Allemagne, mardi 15 juin, à Munich, le Français Benjamin Pavard n’a pas subi de commotion cérébrale selon l’examen passé le lendemain avec un neurologue. Il est apte à rejouer contre la Hongrie le 19 juin, à Budapest. MATTHIAS HANGST / AFP
Christoph Kramer a disputé trente et une minutes de la finale de la Coupe du monde 2014, mais il ne se la rappellera jamais. Un choc à la tête, lors de la première période du match, a causé une commotion cérébrale, responsable de ce « black-out » dans la mémoire du champion du monde. A l’époque, le joueur allemand était resté en jeu, avant de sortir du terrain quatorze minutes après le choc. Quatorze minutes pendant lesquelles Kramer aurait pu être victime d’une deuxième commotion cérébrale, qui augmentait les risques de séquelles mentales.
Mardi 15 juin, Benjamin Pavard, un autre champion du monde (en 2018), a été percuté à la tête par le bassin de son adversaire Robin Gosens lors du match de l’Euro 2021 remporté par l’équipe de France face à l’Allemagne, à Munich. Le défenseur français est tombé raide, sur le ventre, visiblement sonné, avant de se relever une minute et quarante secondes plus tard. Comme le veut le protocole, imposé par la FIFA et l’UEFA depuis fin 2014 et la jurisprudence Kramer, Pavard a été examiné par le médecin de l’équipe tricolore, Franck Le Gall, qui l’a autorisé à reprendre le jeu.
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De retour sur le terrain, Pavard a terminé la rencontre sans laisser transparaître de signes de faiblesse. Le lendemain soir, le héros du match contre l’Argentine en 2018 a tout de même passé un examen approfondi, en visioconférence, avec le neurologue Jean-François Chermann, spécialiste français des commotions cérébrales. Celui-ci l’a déclaré apte à jouer contre la Hongrie, samedi 19 juin, à Budapest. D’après l’UEFA, citée par l’AFP, le praticien « n’a trouvé aucune raison de soupçonner une commotion cérébrale » chez le joueur. Reste que l’on peut s’interroger : le risque de commotion était-il formellement écarté quand Pavard a repris sa place après le diagnostic établi sur le terrain, mardi soir ? Ne faudrait-il pas, en pareil cas, remplacer le joueur par mesure de précaution ?
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En 2019, le docteur Emmanuel Orhant, actuel chef du service médical de la Fédération française de football (FFF), et référent UEFA pour le sujet des commotions,
déclarait au Monde
 : « On n’a pas besoin de diagnostiquer la commotion sur le terrain, la simple suspicion suffit. » En cas de signes évidents, le joueur doit donc sortir. « Ces signes sont : des troubles de l’équilibre à la suite de l’impact, une perte de connaissance avérée, une crise d’épilepsie… », complète le docteur Jean-François Chermann, soucieux de préserver le secret médical sur le cas Pavard.
« J’ai pris un sacré choc »
Mardi soir, justement, sur la pelouse de Munich, le défenseur français était incapable d’amortir sa chute avec ses mains quand il est tombé au sol. « J’ai pris un sacré choc. J’étais un peu K.-O. pendant dix à quinze secondes. Après, ça allait mieux », confiait l’intéressé à la fin de la rencontre, au micro de BeIN Sports. Mais cela ne l’a pas empêché de continuer le match, selon le diagnostic établi en trois minutes par le médecin des Bleus. « Le médecin a constaté qu’il avait les yeux ouverts quand il est arrivé auprès de lui », explique le docteur Chermann.
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Quel jour est-on ? Quel est le score du match ? Comment es-tu venu ici ? etc. Voilà le genre de questions types posées par un médecin à un joueur qui vient de subir un choc sur un terrain afin de déterminer son état de conscience. « Il faut être très calme, connaître le protocole, enchaîner l’examen clinique et les questions pour déterminer s’il y a une commotion, témoigne le docteur Philippe Kuentz, qui a été médecin de l’AS Monaco de 2005 à 2019. Même si c’est difficile, on s’en accommode… Mais c’est évidemment plus facile, au calme, dans un cabinet médical ou dans les vestiaires. »
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D’autant que les signes de la commotion ne surviennent pas toujours immédiatement. Le docteur Kuentz en témoigne : « J’ai eu des cas de joueurs qui allaient très bien sur le coup et qui ont commencé, à la mi-temps, à répéter la même question, à perdre de la lucidité Dans ces cas-là, ils ne reprenaient pas le match. »
Une charte de l’UEFA
Dans le rugby, à chaque match de Top 14 ou du Tournoi des six nations, un médecin indépendant supervise la rencontre grâce à la vidéo et peut décider, à tout moment, en cas de suspicion de commotion, de sortir un joueur du terrain afin de l’examiner pendant quinze minutes dans le vestiaire, pendant que celui-ci est remplacé temporairement. Le docteur Chermann milite pour cette solution dans le football.
« Quand on est un médecin de terrain, on ne voit pas la même chose que quand on est devant son écran, note le neurologue, qui examine, chaque année, environ trois cents sportifs victimes de commotion cérébrale. Quand vous êtes le médecin de l’équipe et que vous côtoyez le joueur tous les jours, c’est parfois très compliqué de le faire sortir. La plupart du temps, il est trop motivé pour accepter. Mais il peut y avoir un dysfonctionnement du lobe frontal qui fait que le joueur sous-évalue son état. »
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Avant le début de l’Euro 2021, l’UEFA a fait signer une charte aux secrétaires généraux des fédérations, aux sélectionneurs et aux médecins des vingt-quatre équipes qualifiées pour le tournoi, qui les engage à prendre une série de mesures pour améliorer la prise en charge des joueurs ayant subi un choc à la tête. Dans cette charte, l’UEFA indique qu’elle fournit un système vidéo afin de revoir immédiatement les images en cas de doute. Une source de l’équipe de France assure qu’au moment du choc subi par Pavard, le docteur Le Gall était bien en contact par oreillette avec un membre du staff en tribune pour recevoir les informations de l’image du choc.
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